一文讀懂預(yù)防接種異常反應(yīng)

日期：2023-11-07 10:09 來源：福州市疾控中心
| | | |
　　隨著疫苗的使用越來越普及,，涉及的人群不斷增加，臨床上與疫苗接種相關(guān)的不良反應(yīng)事件也會(huì)相應(yīng)增加,，疫苗的安全問題正在成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn),。
　　雖然各種疫苗在臨床使用前均經(jīng)過嚴(yán)格的安全 測試,，但對(duì)于人體來說,，疫苗畢竟是一種異物，接種后機(jī)體在產(chǎn)生有益反應(yīng)的同時(shí),，仍可能產(chǎn)生一些不良反應(yīng),，其中有的不良反應(yīng)比較嚴(yán)重，我們稱之為異常反應(yīng),。今天,，我們就來聊聊預(yù)防接種后可能發(fā)生的異常反應(yīng)。
　　什么是預(yù)防接種異常反應(yīng),？
　　預(yù)防接種異常反應(yīng)是合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官,、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng),。
　　預(yù)防接種異常也是由疫苗本身所固有的特性引起的,，其發(fā)生率極低，但反應(yīng)相對(duì)較重,，需要臨床處置,。
　　常見的預(yù)防接種異常反應(yīng)有哪些？
　　90%以上的異常反應(yīng)均為過敏反應(yīng),，包括局部過敏反應(yīng),、過敏性皮疹、過敏性紫癜,、血管性水腫,、過敏性休克等，此外還有無菌性膿腫,、熱性驚厥等，比較少見有多發(fā)性神經(jīng)炎,、臂叢神經(jīng)炎,、腦炎和腦膜炎等,，接種卡介苗后的異常反應(yīng)有淋巴結(jié)炎、骨髓炎,、全身播散性卡介苗感染等,。絕大多數(shù)異常反應(yīng)經(jīng)過臨床治療后不留永久性損害。 
　　預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測
　　為監(jiān)測預(yù)防接種后異常反應(yīng),，我國通常采用疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（Adverse events following immunization,，AEFI）這一概念，我國衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》中明確了AEFI定義：在預(yù)防接種過程中或接種后發(fā)生的可能造成受種者機(jī)體組織器官,、功能損害,，且懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)。
　　該定義涵蓋了預(yù)防接種過程中或接種后發(fā)生的暫不能確定與預(yù)防接種無關(guān)的所有反應(yīng),，經(jīng)過調(diào)查診斷之后,，按發(fā)生原因又將AEFl分5種類型：不良反應(yīng)（包含一般反應(yīng)、異常反應(yīng)）,、疫苗質(zhì)量事故,、接種事故、偶合癥,、心因性反應(yīng),。
　　需要注意的是：
　　發(fā)生在預(yù)防接種后的異常情況不一定都由預(yù)防接種引起，需要進(jìn)行鑒別和診斷,。  
　　下列情況不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)：
　　（一）因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng),；
　　（二）因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害；
　　（三）因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范,、免疫程序,、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害,；
　　（四）受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期,，接種后偶合發(fā)病,；
　　（五）受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌,，在接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人（簡稱受種方）未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重,；
　　（六）因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反應(yīng),。
　　疫苗接種后發(fā)生不良反應(yīng)的概率
　　對(duì)絕大多數(shù)人而言，接種疫苗是安全的,。
　　不過疫苗畢竟是一種異物,，部分人群因個(gè)體差異會(huì)在接種部位發(fā)生紅腫、疼痛、硬結(jié)等,，或出現(xiàn)發(fā)熱,、全身不適、倦怠,、食欲不振,、乏力等癥狀,這些都是預(yù)防接種后的一般反應(yīng)，病情輕微,，多在1～2天內(nèi)自行恢復(fù),，必要時(shí)就醫(yī)。
　　極少數(shù)人在接種后可出現(xiàn)罕見的異常反應(yīng),，如無菌性膿腫,、過敏反應(yīng)等，病情相對(duì)較重,，需要及時(shí)治療,。
　　另外，如果某些人在接種疫苗時(shí)正處于某種疾病的發(fā)病前期,，或存在某種潛在的疾病,，在接種后碰巧發(fā)病，被稱為“偶合癥”,，與疫苗本身無關(guān),，很容易與接種的不良反應(yīng)混淆。
　　如何減少不良反應(yīng)的發(fā)生,？
　　1.在接種前了解接種疫苗的品種,、作用、禁忌,、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng),；
　　2.接種前如實(shí)提供健康狀況；
　　3.接種后,，在接種門診留觀30分鐘無異常后方可離開,，一旦出現(xiàn)可疑反應(yīng)可得到及時(shí)處理。
                                
相關(guān)鏈接：