接種乙肝疫苗前,，需要先檢測抗體么,？

日期：2023-10-23 09:47 來源：福州市疾控中心
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　　接種乙肝疫苗之前,，要不要做乙肝相關(guān)血清學(xué)檢測？萬一是乙肝病毒感染（HBsAg陽性）者,，接種了乙肝疫苗,，會不會加重病情？全程接種乙肝疫苗后,，要不要做乙肝抗體檢測以評價接種效果呢,？今天，我們就這幾個問題一一解答,。
　　1.接種乙肝疫苗前要不要做乙肝相關(guān)血清學(xué)檢測,？乙肝病毒感染者接種乙肝疫苗會不會加重病情？
　　首先,，乙肝病毒感染者沒有必要接種乙肝疫苗,。
　　其次，乙肝病毒感染者如果接種了乙肝疫苗,，也不會造成明顯不良反應(yīng),，即乙肝疫苗接種對乙肝病毒感染者仍是安全的。其結(jié)果表現(xiàn)為免疫無應(yīng)答,。（通俗的說,，只是白花錢而已。）
　　基于上述兩點,，乙肝疫苗接種前可以不做乙肝相關(guān)血清學(xué)檢測,。或者說如果已經(jīng)感染了乙肝病毒再去接種乙肝疫苗,，只是白打了乙肝疫苗,，并不是是會出現(xiàn)疫苗接種的安全問題。不做乙肝相關(guān)血清學(xué)檢測直接接種乙肝疫苗是安全的,。
　　某些特殊個體如醫(yī)務(wù)人員,、血液檢測相關(guān)的實驗室人員等乙肝感染高風險人群在乙肝疫苗接種前會建議做乙肝相關(guān)血清學(xué)檢測并定期開展抗體滴度監(jiān)測，其目的在于了解他們執(zhí)業(yè)暴露狀態(tài)以及機體抗感染狀態(tài),，而與疫苗接種安全性無關(guān),。
　　2.乙肝疫苗接種后要不要做抗體檢測？
　　乙肝疫苗接種效果如何,？要不要去測一下抗體,？這是接種乙肝疫苗后人們普遍的想法。
　　接種疫苗以后抗體的產(chǎn)生時間因疫苗和個體而異,，對新生兒和健康人群而言,，打完第一針后約30%的人發(fā)生抗-HBs陽轉(zhuǎn)，之后每打完一針陽轉(zhuǎn)率逐漸遞增,，同時抗-HBs滴度液逐漸升高,，直至完成全程免疫后，抗-HBs陽轉(zhuǎn)率可達90%以上,，機體內(nèi)抗-HBs逐漸達到峰值,，之后隨著時間延長抗-HBs滴度因各種消耗和代謝而逐漸降落。
　　那么全程接種后,，要不要做乙肝相關(guān)血清學(xué)檢測以評價接種效果呢,？
　　目前以全程接種后1-2個月的外周血抗-HBs水平作為評價指標，抗-HBs小于10mIU/mL認為是疫苗無（低）應(yīng)答,。
　　這一點不僅是評價標準,，同時也指出了檢測周期，即如果要評價乙肝疫苗的接種效果,，應(yīng)在全程接種后1-2個月左右檢查抗-HBs,，并根據(jù)其水平做出合理解讀。大多數(shù)的醫(yī)療機構(gòu)均有開展乙肝抗體檢測,，如果抗-HBs小于10mIU/mL,，則需要重新接種乙肝疫苗。
　　需要注意的是：因疫苗種類和個體因素差異,，不同個體內(nèi)抗-HBs水平千差萬別,，抗-HBs滴度的高低與抵抗能力的強弱并無嚴格的線性關(guān)系，它更多反映的是機體內(nèi)抗-HBs持續(xù)存在時間的長短,，即理論上抗-HBs滴度越高,，抗-HBs持續(xù)存在時間越長，保護時間更久,。
　　

 

　　

　　參考資料：
  [1]廖雪雁,，莊輝。乙型肝炎疫苗接種前不篩查是安全的,?！吨袊A(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》，2010年1O月第l1卷第lO期,。
  [2]刁連東,、翟如芳?！兑呙鐟?yīng)用與安全問答》,。
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