要想遠(yuǎn)離帶狀皰疹痛,，接種疫苗是個好辦法

日期：2023-01-15 15:41 來源：福州市疾控中心
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　　一說到帶狀皰疹，很多人第一反應(yīng)肯定是：痛痛痛！

　　到底是什么樣的痛讓人如此刻骨銘心？,！
　　進(jìn)入正題之前，我們先了解了解帶狀皰疹,。
　　帶狀皰疹,，俗稱“蛇盤瘡”、“纏腰龍”,，是由長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）再次激活引起的感染性疾病,，常表現(xiàn)為沿身體一側(cè)周圍神經(jīng)分布的皮膚出現(xiàn)呈帶狀的成簇皰疹，故名“帶狀皰疹”,。
　　得過帶狀皰疹的人應(yīng)該知道,，皰疹并不可怕，可怕的是并發(fā)神經(jīng)痛,，也叫帶狀皰疹后神經(jīng)痛（posttherpetic neuralgia, PHN）,，好發(fā)于老年人和免疫功能低下者，而且年齡越大,，PHN的發(fā)生率越高,。
　　知識拓展：研究顯示,，帶狀皰疹的年發(fā)病率約為3‰-5‰，其中9%-34%帶狀皰疹患者會發(fā)生PHN,。據(jù)估計,，我國約有400萬PHN患者，而且PHN的發(fā)病率會隨年齡增加而呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢,，比如60歲及以上帶狀皰疹患者約65%會發(fā)生PHN,，70歲及以上者則高達(dá)75%。
　　PHN主要表現(xiàn)為疼痛,，但疼痛的性質(zhì),，類型可謂復(fù)雜多樣：
　　可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，也可緩解一段時間后再次出現(xiàn),；
　　可為燒灼樣,、電擊樣、刀割樣,、針刺樣或撕裂樣；以一種疼痛為主,，也可以多種疼痛并存,。
　　PHN到底有多痛呢？
　　有研究這樣描述過,，急性帶狀皰疹疼痛小于腹部子宮切除術(shù)和急性頭痛產(chǎn)生的疼痛,，但大于分娩疼痛?？上攵?，得了帶狀皰疹是真的痛呀！
　　而且除疼痛外,，PHN患者還常常伴隨情感,、睡眠障礙和生活質(zhì)量下降。根據(jù)相關(guān)研究報道,，約45%患者出現(xiàn)焦慮,、抑郁、注意力不集中等,。PHN患者還常出現(xiàn)多種全身癥狀,，如慢性疲乏、厭食,、體重下降等,。值得注意的是，患者的家屬也易出現(xiàn)疲乏,、應(yīng)激,、失眠以及情感困擾,。可謂一人得病,，全家憂心,！
　　不是長皰疹嘛，怎么會出現(xiàn)神經(jīng)痛呢,？
　　病毒經(jīng)上呼吸道或瞼結(jié)膜侵入人體引起全身感染,，初次感染在幼兒表現(xiàn)為水痘，在成人可為隱性感染,，也就是雖然感染了,，但不發(fā)病你可能覺察不到。
　　更可惡的是水痘-帶狀皰疹病毒非常精明,，它們沿感覺神經(jīng)侵入脊神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)并潛伏下來,，當(dāng)機(jī)體免疫力低下時，趁虛而入,，潛伏的病毒再次活化,，開始大量復(fù)制，沿著感覺神經(jīng)纖維向所支配的皮膚擴(kuò)散,，進(jìn)而損害皮膚,，發(fā)生帶狀皰疹。
　　對皮膚造成損害的同時,，病毒還有一個重要的目標(biāo),，就是我們嬌嫩的神經(jīng)細(xì)胞。受累的神經(jīng)細(xì)胞會發(fā)生炎癥,、出血,，甚至壞死，出現(xiàn)功能紊亂,、異位放電,，進(jìn)而導(dǎo)致痛覺過敏等感覺異常，因此就出現(xiàn)了神經(jīng)痛,。
　　出現(xiàn)了PHN,，想問問該怎么治療？
　　如果真的不幸得了PHN,，要盡早,、足量、足療程采用聯(lián)合治療方法控制疼痛,，常見治療方法有藥物治療,、微創(chuàng)介入治療，還有針刺治療,、臭氧治療等也有一定效果,。
　　當(dāng)然,，說了這么多治療方法，其實最重要的還是預(yù)防,。
　　預(yù)防
　　既然PHN是帶狀皰疹的后遺癥,，那只要預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生就可以預(yù)防PHN，接種帶狀皰疹疫苗是個非常有效的辦法噢,！
　　國家藥監(jiān)局于2019年5月有條件批準(zhǔn)了重組帶狀皰疹疫苗（CHO細(xì)胞）的注冊申請,，適用于50歲及以上成人。
　　根據(jù)臨床試驗數(shù)據(jù),，該疫苗保護(hù)效果高達(dá)90%,，而且保護(hù)效力在接種后的4年未明顯下降。
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