慢性肝?。ǚ歉斡不┗颊咝滦凸跔畈《疽呙缃臃N建議
日期：2021-11-03 17:50
來(lái)源：福州市疾控中心
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慢性肝?。ǚ歉斡不┗颊咝滦凸跔畈《疽呙缃臃N建議
建議要點(diǎn)：
？慢性肝病患者屬于優(yōu)先接種新冠疫苗的人群。
？病情穩(wěn)定,、肝臟生物化學(xué)指標(biāo)基本正常、無(wú)禁忌證及無(wú)暫緩接種情況的慢性肝病患者,，均應(yīng)接種 新冠疫苗,。
？未經(jīng)治療且病情不穩(wěn)定者,，或治療后病情穩(wěn)定但發(fā)生急性疾病或合并其他慢性疾病未得到有效控制者,，暫緩接種,。
？慢性肝病患者接種疫苗期間,，不建議停用原有治療藥物,。
？慢性肝病患者接種疫苗后仍需遵守防疫措施,。
,？慢性肝病患者接種前后應(yīng)監(jiān)測(cè)肝臟生物化學(xué)指標(biāo)變化。
人群特點(diǎn)
慢性肝?。ㄓ绕涫歉斡不?患者感染2019ｎＣｏＶ 后,，重癥化和并發(fā)癥發(fā)生率均較高,。接種新冠疫苗是慢性肝病患者避免感染,、降低感染后重癥化發(fā)生率的重要手段之一。 慢性肝病人群接種疫苗的應(yīng)答效果與其接種時(shí)的免疫功能相關(guān),。既往研究提示,，與健康者相比，慢性肝病患者接種流行性感冒,、甲型肝炎,、乙型肝炎等疫苗后，其疫苗誘導(dǎo)的抗體產(chǎn)生率稍低,，抗體持續(xù)時(shí)間稍短,。不同研究報(bào)道的慢性非乙型肝炎相關(guān)肝病患者，其接種乙型肝炎疫苗后的抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率與非肝病人群相比均較低,，病情穩(wěn)定的慢性肝病患者既往接種其他疫苗后相關(guān)不良事件并未明顯增多,。
新冠疫苗的接種建議
１．適應(yīng)證：病情穩(wěn)定、無(wú)接種禁忌證,、不存在緩接種情況的慢性肝病患者,，均應(yīng)積極接種疫苗。
2.禁忌證：慢性肝病并發(fā)肝衰竭者不能接種疫苗,。 存在《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》 中一般疫苗的接種禁忌者,，不能接種疫苗。包括：
① 對(duì)疫苗的活性成分,、任何一種非活性成分,、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過(guò)敏者，或以前接種同類(lèi)疫苗時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏者,；
② 既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（如急性過(guò)敏反應(yīng),、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）者,；
③ 患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ鐧M貫性脊髓炎,、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、脫髓鞘疾病等）者,；
④ 正在發(fā)熱者,，或患急性疾病，或處于慢性疾病的急性發(fā)作期,，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者,；
⑤ 妊娠期婦女。
3．暫緩接種者：慢性肝病患者處于肝炎急性發(fā)作期,，中重度肝炎,，不明原因發(fā)熱、腹瀉,，或其他未穩(wěn)定控制的疾病狀態(tài)時(shí),，需暫緩接種疫苗；待肝功能恢復(fù)或急性疾病控制后再評(píng)估接種,。
4．需要特別注意的情況：
① 合并其他系統(tǒng)性疾病的慢性肝病患者,，需經(jīng)相應(yīng)專(zhuān)科評(píng)估后再接種；
② 慢性肝病患者在疫苗接種期間需繼續(xù)服用原有的治療藥物,；
③ 接種后仍需遵守防疫措施,，如佩戴口罩、注意手衛(wèi)生和保持社交距離等,；
④ 慢性肝病患者的密切接觸者,，尤其是慢性肝病急性發(fā)作期的陪護(hù)人員，應(yīng)接種新冠疫苗,，以保護(hù)患者,。
閩公網(wǎng)安備：
