各縣（市）區(qū)衛(wèi)健局、高新區(qū)教育和衛(wèi)健局,，市屬各醫(yī)院,、市級(jí)民營醫(yī)院，有關(guān)行業(yè)醫(yī)院：
為貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定的通知》精神,，加強(qiáng)我市醫(yī)療質(zhì)量控制中心標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化,、科學(xué)化管理,，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，我委制定了《福州市市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法》,，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
福州市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2024年12月23日
（此件主動(dòng)公開）
福州市市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法
第一章 總 則
第一條 為加強(qiáng)福州市市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心（以下簡(jiǎn)稱市質(zhì)控中心）標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化,、科學(xué)化管理，促進(jìn)質(zhì)控中心建設(shè)和發(fā)展,，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定的通知》等規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際,，制定本辦法,。
第二條 本辦法所稱市質(zhì)控中心是指由福州市衛(wèi)生健康委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱市衛(wèi)健委）根據(jù)工作需要，組建,、委托或者指定的醫(yī)療質(zhì)量控制組織,。
第三條 按照質(zhì)控中心的專業(yè)領(lǐng)域和工作方向，質(zhì)控中心分為臨床類質(zhì)控中心,、醫(yī)技類質(zhì)控中心和管理類質(zhì)控中心等,。
第四條 市質(zhì)控中心與縣（市）區(qū)質(zhì)控中心共同組成本市醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行市,、縣（市）區(qū)兩級(jí)管理,，覆蓋全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第五條 市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)市質(zhì)控中心的規(guī)劃,、設(shè)置,、管理與考核，成立市質(zhì)控中心管理委員會(huì),，由市衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo),、掛靠單位領(lǐng)導(dǎo)共同組成，負(fù)責(zé)市質(zhì)控中心的管理,、考核等組織實(shí)施工作,，對(duì)全市醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作進(jìn)行指導(dǎo)。市質(zhì)控中心管理委員會(huì)下設(shè)辦公室,，辦公室主任由醫(yī)政醫(yī)管處負(fù)責(zé)人兼任,。
第二章 工作職責(zé)與產(chǎn)生機(jī)制
第六條 市質(zhì)控中心在市衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，接受上級(jí)各相應(yīng)質(zhì)控中心業(yè)務(wù)指導(dǎo),，結(jié)合本市實(shí)際情況推動(dòng)本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),。主要職責(zé)是：
（一）制定本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量安全與控制的規(guī)劃,、方案和具體措施,，經(jīng)市衛(wèi)健委備案后實(shí)施。
?。ǘM訂本專業(yè)質(zhì)控指標(biāo),、標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量安全管理要求,，收集、分析本專業(yè)質(zhì)控指標(biāo)數(shù)據(jù),，定期發(fā)布質(zhì)控信息,，編寫年度本專業(yè)醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告。
?。ㄈ┘訌?qiáng)本專業(yè)領(lǐng)域質(zhì)量安全管理人才隊(duì)伍建設(shè),，組織相關(guān)專業(yè)人員的質(zhì)控培訓(xùn)工作。
?。ㄋ模┲贫ū緦I(yè)質(zhì)控計(jì)劃和實(shí)施方案,，開展質(zhì)控評(píng)價(jià)檢查，反饋評(píng)價(jià)檢查結(jié)果,。
?。ㄎ澹?duì)質(zhì)控存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)質(zhì)控整改建議,，追蹤整改落實(shí)情況,；發(fā)現(xiàn)疑似違法違規(guī)情形應(yīng)及時(shí)上報(bào)市衛(wèi)健委。
?。?duì)本專業(yè)領(lǐng)域的國內(nèi)外醫(yī)療質(zhì)量安全現(xiàn)狀,、基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、人員資質(zhì),、相關(guān)技術(shù)及設(shè)備的應(yīng)用等工作進(jìn)行調(diào)研論證,，為市衛(wèi)健委決策提供依據(jù)。
?。ㄆ撸┩七M(jìn)本專業(yè)質(zhì)控信息化建設(shè),，建立質(zhì)控信息資料數(shù)據(jù)庫。
?。ò耍┲笇?dǎo)縣（市）區(qū)質(zhì)控中心開展工作,。
（九）完成市衛(wèi)健委交辦的其他工作任務(wù),。
第七條 原則上市質(zhì)控中心的質(zhì)控工作應(yīng)覆蓋市衛(wèi)健委發(fā)證的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu),，并對(duì)縣（市）區(qū)衛(wèi)生健康行政部門發(fā)證的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查。
第八條 市質(zhì)控中心的設(shè)置應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作實(shí)際需要為基礎(chǔ),，同一專業(yè)領(lǐng)域和工作方向原則上只設(shè)定一個(gè)本級(jí)質(zhì)控中心,。
第九條 市衛(wèi)健委可根據(jù)有關(guān)規(guī)定或質(zhì)量控制管理工作需要，設(shè)置市質(zhì)控中心或?qū)σ言O(shè)置的市質(zhì)控中心進(jìn)行撤銷,、變更,、整合等調(diào)整。市衛(wèi)健委通過指定或遴選等方式確定擬承擔(dān)相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心工作的單位（以下簡(jiǎn)稱掛靠單位）,。
第十條 采取指定方式確定的市質(zhì)控中心掛靠單位,，由市衛(wèi)健委研究決定,。
采取遴選方式擇優(yōu)確定的市質(zhì)控中心掛靠單位,，按照以下流程進(jìn)行：
?。ㄒ唬┦行l(wèi)健委根據(jù)工作需要提出設(shè)置規(guī)劃，明確專業(yè)領(lǐng)域和工作方向,，并提出擬承擔(dān)相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心工作的單位所需的條件,。
（二）符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可按要求申報(bào),，其中,，市屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直接向市衛(wèi)健委申報(bào)，縣（市）區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)首先向所在轄區(qū)的衛(wèi)生健康行政部門提出申請(qǐng),，縣（市）區(qū)衛(wèi)生健康行政部門對(duì)本轄區(qū)申請(qǐng)單位進(jìn)行初步遴選后,，每個(gè)專業(yè)可向市衛(wèi)健委推薦不超過1家單位參加遴選。
?。ㄈ┦行l(wèi)健委根據(jù)各縣（市）區(qū)推薦情況和市屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請(qǐng)情況進(jìn)行初步遴選后進(jìn)入競(jìng)選答辯,。
（四）市衛(wèi)健委組織競(jìng)選答辯,，并根據(jù)競(jìng)選答辯情況,，按照相應(yīng)程序確定掛靠單位和質(zhì)控中心主任。
?。ㄎ澹┦状纬闪⒒蚋鼡Q掛靠單位的市質(zhì)控中心設(shè)1年籌建期,，籌建期滿驗(yàn)收合格后正式確定。
第十一條 申請(qǐng)成為市質(zhì)控中心掛靠單位的機(jī)構(gòu),，應(yīng)符合下列條件：
?。ㄒ唬┒?jí)及以上醫(yī)院或有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，具備相應(yīng)技術(shù)和管理能力,。
?。ǘ┧暾?qǐng)專業(yè)綜合實(shí)力較強(qiáng)，在全國,、全省或本市具有明顯優(yōu)勢(shì)和影響力,，或是國家、省,、市級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)（扶持）學(xué)科,，或是醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心,、臨床重點(diǎn)?？啤?/p>
?。ㄈ┧暾?qǐng)專業(yè)有較完善的質(zhì)量管理體系,、診療技術(shù)規(guī)范,、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和良好的質(zhì)量管理成效，三年內(nèi)未發(fā)生嚴(yán)重違法違規(guī)和重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件,。
?。ㄋ模┚邆溟_展工作所需的辦公場(chǎng)所、設(shè)備,、經(jīng)費(fèi)和必要的專（兼）職人員等方面的支撐保障,。
（五）能夠承擔(dān)市衛(wèi)健委交辦的質(zhì)控工作任務(wù),。
第十二條 申請(qǐng)成為市質(zhì)控中心掛靠單位的機(jī)構(gòu),，應(yīng)當(dāng)向市衛(wèi)健委提交下列材料：
（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件,。
?。ǘ┍締挝幌嚓P(guān)專業(yè)醫(yī)療服務(wù)能力與水平的情況。
?。ㄈ┍締挝幌嚓P(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制工作的開展情況,。
（四）擬擔(dān)任質(zhì)控中心主任的資質(zhì)材料,，擬負(fù)責(zé)具體質(zhì)控工作的專（兼）職人員數(shù)量,、資質(zhì)材料。
?。ㄎ澹M開展相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制工作的思路和舉措,。
（六）擬提供開展質(zhì)控工作所需的辦公場(chǎng)所,、設(shè)備,、經(jīng)費(fèi)的相關(guān)保障情況。
?。ㄆ撸┦行l(wèi)健委規(guī)定的其他材料,。
第十三條 答辯評(píng)委專家組由熟悉掌握醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和工作情況，具有良好的職業(yè)品德,、專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力的臨床,、管理等專業(yè)人員組成，按照“系統(tǒng)均衡,、單位回避”的原則確定,。
第十四條 市衛(wèi)健委對(duì)市質(zhì)控中心掛靠單位及質(zhì)控中心主任進(jìn)行公示。公示期滿無異議或異議不成立的,，由市衛(wèi)健委正式發(fā)文公布,。
第三章 人員管理
第十五條 市質(zhì)控中心原則上設(shè)1名主任，并配備至少1名專（兼）職秘書,。市質(zhì)控中心主任,、秘書由掛靠單位推薦并報(bào)請(qǐng)市衛(wèi)健委審核同意后確定,。
第十六條 市質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)成立專家委員會(huì)，為本中心質(zhì)控工作提供技術(shù)支撐并落實(shí)具體工作,。每個(gè)質(zhì)控中心只設(shè)置1個(gè)專家委員會(huì),。
市質(zhì)控中心專家委員會(huì)委員（以下簡(jiǎn)稱委員）數(shù)量不超過25名（含主任委員、副主任委員,、秘書）,，其中本中心掛靠單位委員數(shù)量不超過3名,。專家委員會(huì)主任委員,、秘書由質(zhì)控中心主任、秘書兼任,?？梢栽O(shè)置不超過3名副主任委員，其中至少2名由非本中心掛靠單位專家擔(dān)任,。原則上不設(shè)名譽(yù)主任,、顧問等榮譽(yù)職位。
委員名單由質(zhì)控中心掛靠單位推薦,，報(bào)市衛(wèi)健委審核同意后確定,。
第十七條 市質(zhì)控中心委員原則上為正式在職工作人員擔(dān)任，并符合以下條件：
?。ㄒ唬┳袷芈殬I(yè)道德,，有較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感，身體健康,，有時(shí)間保證,，能夠勝任本專業(yè)質(zhì)控工作。
?。ǘ嵝尼t(yī)療質(zhì)量管理工作,，能熟練掌握醫(yī)療質(zhì)量管理的業(yè)務(wù)知識(shí)和評(píng)價(jià)技能，熟悉并能運(yùn)用醫(yī)療質(zhì)量管理的有關(guān)法律法規(guī),、部門規(guī)章,、技術(shù)規(guī)范。兩年內(nèi)未受到衛(wèi)生健康行政部門行政處罰,。
?。ㄈ┯休^強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力，為人正直,、秉公辦事,、樂于奉獻(xiàn)，在同行中享有較高威望,。
?。ㄋ模┲魅挝瘑T原則上是掛靠單位的本專業(yè)學(xué)科帶頭人,，并符合以下條件之一：
1．擔(dān)任本學(xué)科省級(jí)學(xué)會(huì)或?qū)？品謺?huì)委員以上職務(wù),。
2．擔(dān)任本學(xué)科福州市學(xué)會(huì)?？品謺?huì)副主委以上職務(wù)。
3．在本地區(qū)具有一定學(xué)術(shù)水平和威望的本學(xué)科帶頭人,。
第十八條 市質(zhì)控中心專家委員會(huì)任期為4年,，任期滿后按程序重新選任。除主任委員,、副主任委員,、秘書按照有關(guān)規(guī)定調(diào)整外，其他委員任期內(nèi)因故不能繼續(xù)履職需要調(diào)整的,，由市質(zhì)控中心研究確定,，報(bào)市衛(wèi)健委備案。
第十九條 市質(zhì)控中心主任委員,、副主任委員,、秘書履職期間因工作調(diào)動(dòng)、崗位調(diào)整,、個(gè)人健康等原因不能繼續(xù)履職的,，掛靠單位應(yīng)于3個(gè)月內(nèi)重新提出候任人選，并逐級(jí)報(bào)請(qǐng)市衛(wèi)健委審定,，或由市衛(wèi)健委根據(jù)實(shí)際工作需要進(jìn)行調(diào)整,。擬調(diào)整主任委員、副主任委員,、秘書人選所在單位為縣（市）區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的,，需經(jīng)轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門同意后報(bào)送市衛(wèi)健委審定。
第四章 運(yùn)行與監(jiān)督管理
第二十條 市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo),、指導(dǎo)和監(jiān)督市質(zhì)控中心開展工作,，根據(jù)質(zhì)控中心所承擔(dān)的任務(wù)和工作需要提供必要支持。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極配合市質(zhì)控中心開展的質(zhì)控工作,。
第二十一條 市質(zhì)控中心掛靠單位應(yīng)當(dāng)為質(zhì)控中心開展工作提供保障,，包括：
（一）積極支持質(zhì)控中心工作,，制定質(zhì)控中心管理工作制度,，為質(zhì)控中心開展工作創(chuàng)造條件，并從職稱聘任,、績(jī)效分配,、隊(duì)伍建設(shè)、能力建設(shè)和科研創(chuàng)新等方面予以傾斜，推動(dòng)質(zhì)控中心發(fā)揮更大的作用,。
?。ǘ┘訌?qiáng)質(zhì)控中心掛靠單位相關(guān)專業(yè)的建設(shè)，培養(yǎng)專家人才,，提高質(zhì)控水平,。
（三）確定質(zhì)控中心管理運(yùn)行的責(zé)任部門（科室）,，指定專人負(fù)責(zé)質(zhì)控中心統(tǒng)籌管理,、數(shù)據(jù)安全、公文審核,、經(jīng)費(fèi)使用等工作,，推進(jìn)本單位各質(zhì)控中心的規(guī)范化、科學(xué)化,、專業(yè)化水平,。
?。ㄋ模﹪?yán)格按照財(cái)務(wù)管理規(guī)定,，高效使用市質(zhì)控中心經(jīng)費(fèi)，避免資金沉淀,。掛靠單位要接受和配合相關(guān)部門對(duì)經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)管,、審計(jì)工作。
?。ㄎ澹炜繂挝恢辽倥鋫?名負(fù)責(zé)質(zhì)控中心管理工作的專職人員,。
第二十二條 市質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況建立工作例會(huì)、委員管理,、信息安全,、考核評(píng)價(jià)等管理制度并組織實(shí)施。
第二十三條 市質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)每年至少召開兩次本中心工作會(huì)議,，討論本專業(yè)質(zhì)控工作計(jì)劃,、技術(shù)方案和重要事項(xiàng)，落實(shí)質(zhì)控中心工作任務(wù),，交流質(zhì)控工作經(jīng)驗(yàn),。
第二十四條 市質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)制定本專業(yè)質(zhì)控工作規(guī)劃和年度工作計(jì)劃并組織實(shí)施，年度工作計(jì)劃和工作總結(jié)報(bào)送市衛(wèi)健委報(bào)備,。工作計(jì)劃應(yīng)當(dāng)遵循可操作,、易量化的原則制定，相關(guān)具體工作任務(wù)應(yīng)當(dāng)明確完成時(shí)限,。新設(shè)置的質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)在成立后1年內(nèi)制定本專業(yè)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),。質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)及時(shí)更新修訂，修訂后報(bào)市衛(wèi)健委備案。
市質(zhì)控中心開展年度工作計(jì)劃之外的重要活動(dòng)與安排應(yīng)當(dāng)提前向市衛(wèi)健委報(bào)告,。
第二十五條 市質(zhì)控中心應(yīng)合理安排醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)檢查頻次,，每年至少完成一次質(zhì)控評(píng)價(jià)檢查。同一掛靠單位或業(yè)務(wù)相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心要開展聯(lián)合評(píng)價(jià)檢查,，鼓勵(lì)實(shí)行多元化檢查方式,，探索開展遠(yuǎn)程視頻或系統(tǒng)審查等非現(xiàn)場(chǎng)考核手段，并向市衛(wèi)健委進(jìn)行報(bào)備,。市質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)根據(jù)檢查對(duì)象問題整改落實(shí)情況,，適時(shí)組織“回頭看”。
第二十六條 市質(zhì)控中心培訓(xùn)辦班實(shí)行計(jì)劃管理,，每年至少開展一次質(zhì)控專業(yè)培訓(xùn),，培訓(xùn)應(yīng)包括醫(yī)療質(zhì)量管理的相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章,、專業(yè)技術(shù)規(guī)范和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),、質(zhì)量安全管理方式方法、質(zhì)量管理工具應(yīng)用等內(nèi)容,。辦班計(jì)劃向省,、市衛(wèi)生健康行政部門申報(bào)，按照規(guī)定列入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理,。
第二十七條 市質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)本專業(yè)質(zhì)控指標(biāo)體系建設(shè),，積極利用信息化手段開展質(zhì)控指標(biāo)管理工作，定期收集,、分析和評(píng)價(jià)檢查,，并指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好持續(xù)改進(jìn)。
第二十八條 市質(zhì)控中心嚴(yán)格執(zhí)行掛靠單位財(cái)務(wù)管理要求,，工作經(jīng)費(fèi)納入掛靠單位財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,，專款專用,。質(zhì)控中心涉及的經(jīng)費(fèi)支出按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。
第二十九條 市質(zhì)控中心應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)控管理工作信息化水平，提升質(zhì)控管理工作效率,，開展質(zhì)控管理相關(guān)信息系統(tǒng)應(yīng)符合網(wǎng)絡(luò)安全要求,。
第三十條 市質(zhì)控中心應(yīng)建立健全數(shù)據(jù)使用及管理相關(guān)制度，嚴(yán)格控制質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)資源的獲取和使用權(quán)限,，使用質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)應(yīng)簽訂數(shù)據(jù)資源使用保密承諾書,，在規(guī)定范圍內(nèi)使用和共享數(shù)據(jù)資源，圍繞質(zhì)控工作開展分析研究,，不得用于與質(zhì)控工作無關(guān)的其他研究,。質(zhì)控中心主任、掛靠單位主要負(fù)責(zé)人同為數(shù)據(jù)資源安全管理工作的第一責(zé)任人。
第三十一條 市質(zhì)控中心應(yīng)妥善保存質(zhì)控工作開展過程中產(chǎn)生的各類資料,，紙質(zhì)資料須轉(zhuǎn)換成電子版進(jìn)行保存,。質(zhì)控中心掛靠單位變更時(shí)，原掛靠單位應(yīng)當(dāng)封存質(zhì)控工作相關(guān)紙質(zhì)資料和電子版資料,，并將工作相關(guān)的紙質(zhì)資料,、電子版資料,、信息系統(tǒng)及質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)等移交新掛靠單位,，確保本專業(yè)質(zhì)控工作有序、無縫銜接,。
第三十二條 市質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照以下規(guī)定開展工作,，強(qiáng)化自我管理：
?。ㄒ唬┎坏靡再|(zhì)控中心名義開展與質(zhì)控工作無關(guān)的活動(dòng)。
?。ǘ┎坏靡再|(zhì)控中心名義委托或以合作形式違規(guī)變相委托其他單位和個(gè)人開展質(zhì)控活動(dòng),。
（三）不得以質(zhì)控中心名義違規(guī)使用企業(yè)贊助或其他社會(huì)渠道來源的經(jīng)費(fèi)開展工作,。
?。ㄋ模┎坏靡再|(zhì)控中心名義違規(guī)主辦或者參與向任何單位、個(gè)人收費(fèi)的營利性活動(dòng),。
?。ㄎ澹┎坏靡再|(zhì)控中心名義違規(guī)頒發(fā)各類證書或者專家聘書。
?。┎坏眠`規(guī)將醫(yī)療質(zhì)量安全數(shù)據(jù)資源用于與質(zhì)控工作無關(guān)的其他研究，或利用醫(yī)療質(zhì)量安全數(shù)據(jù)資源進(jìn)行營利性,、違反法律法規(guī)的活動(dòng),。
（七）不得在沒有安全保障的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中傳輸,、分析涉及個(gè)人隱私及質(zhì)控工作相關(guān)數(shù)據(jù),。
第三十三條 市質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本中心委員和工作人員的日常管理與考核，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為應(yīng)當(dāng)立即糾正并在職責(zé)范圍內(nèi)按照有關(guān)規(guī)定處理,。
第三十四條 市衛(wèi)健委統(tǒng)籌市質(zhì)控中心的考核工作,，每年度組建專家考核評(píng)價(jià)組，對(duì)質(zhì)控中心年度工作完成情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià),，考核結(jié)果分為優(yōu)秀,、良好、合格和不合格4個(gè)等次,。
第三十五條 根據(jù)年度考核結(jié)果,，市衛(wèi)健委對(duì)市質(zhì)控中心財(cái)政補(bǔ)助資金進(jìn)行合理分配，按照4年一個(gè)管理周期對(duì)市質(zhì)控中心掛靠單位進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
?。ㄒ唬?duì)符合下列條件之一的市質(zhì)控中心,，掛靠單位不作調(diào)整：
1．管理周期內(nèi)4次年度考核結(jié)果均為良好及以上等次的。
2．管理周期內(nèi)2次年度考核結(jié)果為優(yōu)秀,，且未出現(xiàn)不合格的,。
?。ǘ?duì)存在下列情況的,，立即解除掛靠關(guān)系并重新遴選質(zhì)控中心掛靠單位，市質(zhì)控中心解除掛靠關(guān)系后,，所有委員同時(shí)解散,，原掛靠單位不參與本輪遴選：
1．管理周期內(nèi)發(fā)生2次年度考核不合格。
2．掛靠單位所在專業(yè)發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件,。
3．掛靠單位不能按規(guī)定支持質(zhì)控中心工作,。
4．嚴(yán)重違反本管理辦法相關(guān)規(guī)定，造成不良影響或后果,。
?。ㄈ炜繉脻M按照本規(guī)定重新遴選市質(zhì)控中心掛靠單位的，原掛靠單位可以參與遴選,。
第三十六條 市質(zhì)控中心違反本規(guī)定第三十二條規(guī)定相關(guān)情形且情節(jié)嚴(yán)重的,，立即解除掛靠關(guān)系并重新遴選質(zhì)控中心掛靠單位，原掛靠單位不參與本輪遴選,。
第三十七條 市質(zhì)控中心專家委員會(huì)委員出現(xiàn)違反第三十二條規(guī)定相關(guān)情形且情節(jié)嚴(yán)重的,，或長(zhǎng)期不承擔(dān)質(zhì)控中心安排的工作任務(wù)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)出專家委員會(huì),。
第五章 附 則
第三十八條 各縣（市）區(qū)衛(wèi)生健康行政部門可參照本辦法和本轄區(qū)質(zhì)控工作需要,，制定轄區(qū)內(nèi)質(zhì)控中心管理辦法或規(guī)定。
第三十九條 本辦法由市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)解釋,。
第四十條 本辦法自印發(fā)之日起施行,，有效期5年?！陡Ｖ菔行l(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈福州市市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）〉及相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)的通知》（榕衛(wèi)醫(yī)〔2014〕122號(hào)）同時(shí)予以廢止,。在本辦法實(shí)施前已組建的質(zhì)控中心繼續(xù)運(yùn)行，并按照本辦法進(jìn)行管理,。
閩公網(wǎng)安備：
