吳學(xué)軍（左四）帶隊查房。
福州市第二總醫(yī)院手足顯微外科是福建唯一的公立三甲醫(yī)院顯微修復(fù)重建科室,，多項技術(shù)國內(nèi)領(lǐng)先,，吸引省內(nèi)外眾多患者就診,，年住院手術(shù)量5000臺左右。
這里的手術(shù)大多在顯微鏡下進(jìn)行，醫(yī)生們需凝神屏氣在神經(jīng)、血管上“精雕細(xì)琢”,，在“一針一線”中修復(fù)“肢”離破碎，縫合起一個個受傷的家,。
近日,，記者走進(jìn)這個王牌科室，探秘他們的拳頭技術(shù),。
拳頭技術(shù)一
精雕細(xì)琢斷肢再植
日夜忙碌,、通宵手術(shù)，是福州市第二總醫(yī)院手足顯微外科的常態(tài),。
這里的急診住院手術(shù)每天約10臺,，記者采訪當(dāng)天更是高達(dá)23臺,。收治的大多為車禍、工傷造成的開放性損傷患者,。其中不乏接受肢體再植手術(shù)患者,。
前些日子的一個周末，科主任吳學(xué)軍接到寧德患者的求助電話,。患者是名工匠,，使用機器時雙手不幸被壓扎,，瞬間6根手指完全離斷。
“馬上送來,?！眳菍W(xué)軍立即安排兩組醫(yī)生做好準(zhǔn)備，“必須兩手同時接,，如果時間太長,，不利于斷指復(fù)活?！?/font>
患者入院后,，兩組醫(yī)生已守在手術(shù)臺前?；颊吆蛿嘀副痪o急送來,。此時，兩組4名醫(yī)生已守在手術(shù)臺前,。一組負(fù)責(zé)左手,，一組負(fù)責(zé)右手，在高倍顯微鏡下連接肌腱,、骨頭,，修復(fù)損毀的皮膚。
7小時后,，手術(shù)結(jié)束,。在醫(yī)生們精湛的技術(shù)之下，6根斷指接活5根,，康復(fù)后可恢復(fù)手的大部分功能,。這對于作為家中頂梁柱的患者而言，簡直是萬幸,。
“讓患者傷而不殘,、殘而不廢，是我們的目標(biāo),?！眳菍W(xué)軍介紹,，幾乎每天急診手術(shù)都會遇到斷肢（指）傷，十分考驗醫(yī)生的耐力,、體力,。
但恰恰是這樣做手術(shù)的日子，給醫(yī)生帶來難以言說的成就感,?！皵嘀盍耍粋€家庭也救活了,?！眳菍W(xué)軍說。
拳頭技術(shù)二
移花接木修復(fù)創(chuàng)面
手足顯微外科不單單解決肢體離斷傷,，還擅長修復(fù)各種難以愈合的“缺皮缺肉少骨”創(chuàng)面,，讓患者逃過一“截”，保命又保肢,。
數(shù)月前,，一名60多歲的依姆遭遇嚴(yán)重車禍，右下肢多發(fā)骨折,。她雖經(jīng)手術(shù)接骨,，但由于小腿、踝關(guān)節(jié)大面積缺損,，肌腱,、骨骼外露，軟組織壞死并感染,，傷口無法愈合,。醫(yī)生建議截肢保命。但子女不愿看到母親失去一條腿,，希望轉(zhuǎn)診福州市第二總醫(yī)院手足顯微外科試一試,。
“老人有心臟病、慢阻肺,、肺動脈高壓等基礎(chǔ)病,，甚至入院后出現(xiàn)過幾次心衰?！备Ｖ菔械诙傖t(yī)院手足顯微外科的林前明副主任醫(yī)師介紹,，患者全身狀況很差，手術(shù)風(fēng)險大,。但若不修復(fù),，不可控的感染可能要了老人的命。面對這種風(fēng)險大,、難度高的情況,，吳學(xué)軍選擇了接受挑戰(zhàn),。
依姆轉(zhuǎn)到福州市第二總醫(yī)院手足顯微外科后，在吳學(xué)軍的帶領(lǐng)下,，林前明副主任醫(yī)師團隊為她制定了個性化的救治方案：一邊為她調(diào)整心肺功能,，一邊小心翼翼徹底清創(chuàng)。待她病情穩(wěn)定,，醫(yī)生“移花接木”,，從她左腿取一塊皮瓣移植，為右腿換上了新皮膚,。
術(shù)后,，經(jīng)過4個月的細(xì)心養(yǎng)護，依姆不僅保了命,，也保住了腿。
值得一提的是,，這個科室不僅有技術(shù),，還有溫度。
“有時候,，治療就是一場身與心的治愈,。”林前明回憶,，前一陣子,，在外省讀書的小伙阿強（化名）不幸遭遇車禍，左腿慘遭碾壓,，大面積的撕脫傷導(dǎo)致創(chuàng)面難以愈合,。這讓本就抑郁的阿強身心陷入陰霾。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院推薦他到福州市第二總醫(yī)院手足顯微外科試一試,。
“更大的創(chuàng)面,，我們也解決過，技術(shù)上我們沒問題,?！眳菍W(xué)軍心疼這名剛剛畢業(yè)的大學(xué)生，“他的人生才剛剛開始,?！?/font>
阿強入院檢查時，醫(yī)護人員還是被他的創(chuàng)傷所震驚：小腿骨頭外露,，幾乎沒有完整的皮肉,。面對消極的阿強，醫(yī)生護士們當(dāng)起知心哥哥姐姐,，每天為他換藥時,，不斷地鼓勵他,，讓他重拾信心、配合治療,。
在吳學(xué)軍的帶領(lǐng)下,，醫(yī)生為阿強制定了皮瓣修復(fù)手術(shù)，從他的右腿取下皮瓣,，移植到左下肢,。經(jīng)過醫(yī)生的“精雕細(xì)琢”和精心治療、護理,，阿強的皮瓣全部存活,。目前，他已經(jīng)出院,，可以自行步行,。
拳頭技術(shù)三
超顯微技術(shù) 國內(nèi)領(lǐng)先
值得一提的是，福州市第二總醫(yī)院手足顯微外科還有一個最新的拳頭技術(shù)——超顯微鏡下淋巴管—靜脈吻合術(shù),，能為飽受淋巴水腫困擾的患者化解惡疾,。
據(jù)介紹，乳腺癌等惡性腫瘤患者接受腫瘤切除及淋巴結(jié)清掃術(shù)后,，很多繼發(fā)淋巴水腫,。這是世界性的醫(yī)學(xué)難題。
“目前省內(nèi)常規(guī)獨立開展該手術(shù)的醫(yī)院,，技術(shù)已達(dá)全國領(lǐng)先,。”福州市第二總醫(yī)院手足顯微外科的劉暉副主任醫(yī)師介紹,，在吳學(xué)軍的帶領(lǐng)下,，團隊從去年申報新技術(shù)至今已完成20例手術(shù)，術(shù)后效果幾乎立竿見影,。
漳州的阿珍（化名）就是這手術(shù)的獲益者,。十幾年前因子宮內(nèi)膜癌手術(shù)，她接受了淋巴清掃,。沒想到的是,，術(shù)后多年，她發(fā)現(xiàn)腿部逐漸腫脹,，只能跛行,。她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，接受保守治療,，收效甚微,。可怕的是,，今年她的下肢紅腫疼痛,，不斷發(fā)生淋巴管炎,、丹毒，長此以往,，甚至有生命危險,。
幾個月前，看到福州市第二總醫(yī)院手足顯微外科自主完成省內(nèi)首例治療淋巴水腫的超顯微鏡下淋巴管—靜脈吻合術(shù)的新聞后,，阿珍便前來求助,。
該科團隊為阿珍制定了手術(shù)方案：通過“6+X”個切口（一個切口吻合一至兩條淋巴靜脈），為她重建淋巴液回流通路,，從而解決淋巴水腫,。
“手術(shù)從早上一直做到晚上，多組醫(yī)生輪番上陣,，上演手術(shù)‘車輪戰(zhàn)’,。”劉暉介紹,，耗時久是因為患者淺層功能性淋巴管直徑通常為0.2毫米至0.5毫米,，而且管壁薄如蟬翼。這需要醫(yī)生在放大30倍以上的超級顯微鏡下用比發(fā)絲還細(xì)多倍的縫線吻合,，手術(shù)需要反復(fù)尋找,、吻合,。為了達(dá)到手術(shù)效果,，醫(yī)生們?yōu)榘⒄湔呛狭耸畮讞l淋巴管（吻合成功一條就有效果），難度可想而知,。
劉暉說,，雖然過程很累，但讓他們感到特別有成就感的是,，手術(shù)切口從小腿到大腿時,，明顯發(fā)現(xiàn)患者的小腿變軟并出現(xiàn)皺紋，說明消腫了,。
記者了解到,，基于此技術(shù)的日臻成熟，吳學(xué)軍正帶領(lǐng)團隊探索開展超顯微鏡下顱內(nèi)淋巴回流手術(shù),，努力為阿爾茨海默癥,、帕金森等患者帶來希望。
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