肝臟被稱為“沉默的器官”,，早期病變往往無聲無息,，然而,，病情一旦進展為重癥肝病，一系列癥狀可能令患者猝不及防,。
面對如此險情,，有一支“王牌”團隊能一次次力挽狂瀾，以中醫(yī)為主,，采取中西醫(yī)互補的干預手段,，將患者從生死線上拉回。這支隊伍就是福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院中西醫(yī)結合科,。
危難關頭救治患者
最近,，男子阿明（化名）和阿亮（化名）的重癥肝病，就在孟超肝膽醫(yī)院中西醫(yī)結合科的救治下病情大大緩解,。
阿明今年38歲,，近日突然開始腹脹，很快,，腹部就大如懷胎八九個月,。隨之而來的，還有腰酸背痛,、雙下肢腫脹,、走幾步就氣喘等癥狀。到醫(yī)院檢查后,，他被告知這是肝硬化腹水的表現(xiàn),，腹水深度已達14厘米。
據悉,，早在10多年前,，阿明就在體檢中發(fā)現(xiàn)患有乙型肝炎，病情在4年前演變?yōu)橐腋胃斡不?。由于未感到不適,，他仍沒有重視與治療,，直到這次鼓起大肚子,。
阿亮則在前不久變成了“小黃人”,。年僅27歲的他，也有多年乙肝病史,。連續(xù)熬夜勞累后,，他感到疲憊乏力、食欲減退,，而后出現(xiàn)全身皮膚黃染,，連眼白都黃了。檢查發(fā)現(xiàn),，他已發(fā)生肝衰竭,，黃疸深，凝血功能差,，每毫升血液中的乙肝病毒載量過億,。
對于阿亮的病情，最有效的現(xiàn)代醫(yī)療手段是人工肝治療或者進行肝移植術,。然而,，人工肝治療及肝移植術均價格不菲，阿亮的經濟條件不允許,。
幸運的是,，阿明和阿亮在孟超肝膽醫(yī)院中西醫(yī)結合科接受中西醫(yī)結合治療20余日后，病情均明顯改善,，癥狀逐漸消失,。阿明腹水漸漸吸收，沒再復發(fā),，并成功瘦身減肚,，體重從入院時的120公斤減至87公斤，腹圍從128厘米減至97厘米,。阿亮的中藥湯劑每份僅10多元,，大大減輕了經濟負擔。
中醫(yī)辨證治療有術
阿明的頑固性肝腹水和阿亮的肝衰竭,，是臨床上棘手的兩大重癥肝病,。孟超肝膽醫(yī)院中西醫(yī)結合科對他們的治療是如何發(fā)揮中醫(yī)藥“簡便廉驗”的優(yōu)勢？
“肝硬化腹水在中醫(yī)學中屬于‘鼓脹’的范疇,?！泵铣文戓t(yī)院中西醫(yī)結合科副主任洪美珠醫(yī)生介紹，經過“望聞問切”四診合參結合病史及檢查結果,，考慮阿明的中醫(yī)證型屬于“脾腎虧虛,、三焦不利”,，治療上當以“溫補脾腎、化氣行水,、通利三焦”,。經過團隊討論，予中醫(yī)經方加減內服,，同時用科室研制的“消脹包”熱敷神闕穴,，以溫陽化濕理氣消脹。
就這樣,，阿明經過常規(guī)利尿和保肝治療都未能擊退的腹水,，被中醫(yī)藥攻克了。
而阿亮肝衰竭的扭轉,，是中藥湯劑口服辨證治療結合西藥抗病毒,、抗炎等措施的效果。
記者獲悉,，孟超肝膽醫(yī)院中西醫(yī)結合科經過長期積淀,，在肝病領域逐步形成了“病毒性肝炎—肝衰竭—肝硬化—肝癌”的中西醫(yī)結合辨治體系，主要著力于以中醫(yī)診療技術解決現(xiàn)代醫(yī)學診療技術的部分短板,，根據不同病情采用中醫(yī)藥扶正祛邪治療提高療效,，減少復發(fā)率。
關于肝硬化腹水的病機及治療,，該科帶頭人李芹主任醫(yī)師帶領團隊總結歷代著名醫(yī)家經驗,，結合臨床實踐，以整體觀念,、三焦學說理論為指導,，總結出“肝硬化腹水，雖病機復雜,、證候變化多端,、病情纏綿難愈，但三焦不通的病機貫穿此病發(fā)生,、發(fā)展的始終”,，由此提出了“見鼓脹之病，知滯三焦,，當利三焦”的理論,，并在肝硬化腹水的治療中取得了良好療效。
關于肝衰竭的診療,，李芹主任醫(yī)師帶領團隊通過參與國家“十一五”“十二五”科技重大專項研究,，總結得出慢加急性（亞急性）肝衰竭的核心病機為“濕、熱,、毒,、瘀,、虛”，主要證型有：濕熱發(fā)黃證,、瘀熱發(fā)黃證,、氣虛瘀黃證。根據其證候分布特點及演變規(guī)律,，辨證運用清熱解毒利濕法,、涼血活血退黃法,、益氣解毒化瘀法等治療大法,，以中藥湯劑口服配合中藥保留灌腸，收效甚佳,。
積淀深厚碩果累累
許多醫(yī)院有“獨門武器”,，也就是所謂的院內制劑，它們不僅價格親民,，還效果顯著,。孟超肝膽醫(yī)院中成藥院內制劑有一系列，比如治療病毒性肝炎,，可用“復方金線蓮口服液”,，治療肝纖維化，可用“抗纖一號”,，此外還有治療脂肪肝的“肝寶膠囊”,、治療黃疸的“茵白沖劑”“金茵退黃顆粒”等,，其中多項配方和制作技藝獲得過國家專利,。
這些院內制劑，都是該院老一輩中醫(yī)和中西醫(yī)結合專家在數十年持續(xù)的臨床實踐和科研開發(fā)的基礎上,，先后自主研發(fā)的,。
從1947年建院伊始，老一輩中醫(yī)和中西醫(yī)結合專家就堅持中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新,，承擔全省肝病,、傳染病的診療、科研和教學重任,。如今,，該科守正創(chuàng)新、屢克難關,、成果豐碩,，是國家中醫(yī)藥管理局“綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”，國家中醫(yī)藥管理局“十一五”“十二五”“十三五”中西醫(yī)結合肝病重點?？?，福建省“創(chuàng)雙高”中醫(yī)疫病重點?？啤?/font>
目前,，該科擁有中日友好醫(yī)院“國醫(yī)大師”晁恩祥在福州建立的“國醫(yī)大師工作室”,，以及國務院政府特殊津貼專家、“福建省名中醫(yī)李芹工作室”,。學科帶頭人李芹,，從事中醫(yī)內科及肝病、感染病診療工作30多年,，在中醫(yī),、中西醫(yī)結合治療肝病領域經驗頗豐，去年榮獲第三批“福建省名中醫(yī)”稱號,。
2000年以來,，該科承擔、參與國家“十一五”“十二五”“十三五”科技重大專項課題20余項,，國家中醫(yī)藥管理局行業(yè)專項課題,，福建省、福州市等各級課題20余項,，牽頭制定國家中醫(yī)藥管理局肝纖維化中醫(yī)臨床路徑實施方案,，參編《原發(fā)性肝癌中醫(yī)診療指南》《肝硬化中西醫(yī)結合診療指南》等國家級指南。研究成果榮獲中華醫(yī)學會,、中國民族醫(yī)藥學會,、中國中西醫(yī)結合學會科技進步二等獎，中華中醫(yī)藥學會科學技術獎三等獎,，福建省科技進步獎三等獎,，福州市科技進步獎一等獎、二等獎等,。
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