“內傷脾胃,百病叢生,?!贝嗽挸鲎越鹪拇筢t(yī)學家之一李杲的《脾胃論》,。古往今來,許多中醫(yī)典籍里都有類似觀點的闡述,足見治療脾胃病至關重要,,中醫(yī)脾胃學源遠流長,。
福州市中醫(yī)院脾胃病科底蘊深厚,,且緊跟時代發(fā)展的步伐,勇于探索,,秉持“中醫(yī)為主,,中西醫(yī)結合”的診治理念,為眾多患者提供了精準高效的醫(yī)療服務,。今天,,讓我們通過三位富有代表性的帶頭醫(yī)生,走進這個“王牌科室”,,看看它的傳承,、創(chuàng)新與發(fā)展之路。
傳承:
名老中醫(yī)賦能
福州市中醫(yī)院脾胃病科團隊,,長期受惠于國家級名老中醫(yī)專家唐江山的傾心傳授,。
2012年,時任羅源縣中醫(yī)院主任醫(yī)師的唐江山被國家中醫(yī)藥管理局確認為“全國名老中醫(yī)藥傳承工作室建設項目的專家”,。同年,,按照省衛(wèi)生廳部署,“全國名老中醫(yī)藥專家唐江山傳承工作室”落戶三甲醫(yī)院福州市中醫(yī)院,。
自此,,擅長治療全科疾病尤其是脾胃病的唐老,,就開始到福州市中醫(yī)院坐診與帶教,并將寶貴的學術經驗通過設在脾胃病科的工作室整理,、總結,,傳承給更多后人。
“我們團隊是近水樓臺先得月,?!备V菔兄嗅t(yī)院脾胃病科主任林振文主任醫(yī)師回憶道,彼時,,唐老的帶教方式頗為獨特,,常常自己診斷后先不開方,讓學生參與診斷并提出開方建議,,再進行點評分析,。而今,唐老年逾八旬,,雖然近一年多來因體能原因不得不減少了來榕頻率,,但其學術經驗已然得到了卓有成效的傳承。
唐老還為該科帶來了不少經驗方,,如潰瘍愈合方,、唐氏健脾止血方等。他自主研發(fā)的中成藥“抗萎平異合劑”,,也一直作為院內制劑,,運用于福州市中醫(yī)院的臨床。實踐表明,,此藥對萎縮性胃炎伴重度腸化,、輕中度異型增生等胃癌前病變具有一定的阻斷和逆轉的作用。
中醫(yī)治病向來注重“三因”,,也就是“因人,、因時、因地”的差異而辨證施治,。因此,,研究同一地域優(yōu)秀醫(yī)生的診療思路與方法頗有價值,比如唐老就是一位土生土長的榕醫(yī)典范,。況且,,福州歷代中醫(yī)多儒醫(yī)、世家,,文化,、流派與學術積淀都很深厚,密學絕招甚多,被譽為“執(zhí)八閩醫(yī)學之牛耳”,。
借助醫(yī)院平臺,,福州市中醫(yī)院脾胃病科長期致力于挖掘和探究福州本土醫(yī)生在脾胃病診療方面的經驗與方法,整合并形成了一套較為完善的診療體系,。這個體系,不僅為本地患者提供了更具針對性和有效性的診治思路,,也為中醫(yī)脾胃病學的發(fā)展貢獻了獨特的地方智慧和力量,。
創(chuàng)新:
經方論道筑基
從醫(yī)至今38年的福州市中醫(yī)院原副院長、脾胃學科帶頭人鄭立升,,也是不少患者口中醫(yī)術精湛的良醫(yī),。脾胃病科團隊通過參加她在我省創(chuàng)新舉辦的“經方沙龍”,學習運用她引入的膏方劑型,,牢牢夯實了中醫(yī)底子,。
20多年來,鄭立升格外注重對中醫(yī)經方(也就是中醫(yī)經典方藥,,如醫(yī)圣張仲景《傷寒雜病論》里的方藥)的深入探索,。她積極參加國家及省內外各種經典班,并四處拜師學習,,通過了“福建省中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才”的深造,。在胃腸功能障礙性疾病、急慢性胃腸炎,、消化性潰瘍等許多脾胃疾病乃至內科疑難雜癥的治療領域,,她都能發(fā)揮中醫(yī)經方的獨特優(yōu)勢。
一個人能看的病人總歸有限,,2016年至今,,鄭立升牽頭舉辦院內外中醫(yī)師均可參與的“經方沙龍”,帶動同行共同學習經典,,提高中醫(yī)療效,。這個沙龍線上線下配合,每月利用晚上時間舉辦一期,,大幅提升了該科乃至福州地區(qū)脾胃病的中醫(yī)治療水平,。
鄭立升還將目光投向膏方?!案喾秸{理身體,,久久為功,療效甚佳,,而且膏方口感好,、攜帶方便,患者長期服用,依從性也好,?!?007年,鄭立升與福州市中醫(yī)院院長黃秋云一拍即合,,在我省先行先試推出多種膏方品種,。2019年9月,中華中醫(yī)藥學會膏方分會成立,,鄭立升當選常務委員之一,。她還在福州市中醫(yī)院開設了“膏方門診”,開發(fā)常用的協定膏方,,普及“一人一方”的個體化膏方,。
中醫(yī)素有“脾胃靠養(yǎng)”的說法,膏方的引入也大大增強了脾胃病科的診療實力,。林振文主任還帶隊研發(fā)了一款山楂降脂膏,,對調節(jié)血脂、防治脂肪肝有不錯的療效,。
發(fā)展:
深耕/優(yōu)勢病種
如今,,福州市中醫(yī)院脾胃病科系福建省中醫(yī)重點專科,、福州市臨床重點??啤V嗅t(yī)優(yōu)勢病種包括胃脘痛(慢性胃炎,、功能性消化不良),、胃瘍病(消化性潰瘍),、泄瀉?。c易激綜合征)、腸瘤?。ù竽c息肉?。┑取?/span>
在此基礎上,,近3年來,,科主任林振文主任醫(yī)師帶領科室朝著三個亞專科的發(fā)展方向繼續(xù)邁進,,它們分別是:消化內鏡中心,,功能性胃腸病及中醫(yī)外治亞專科,;肝膽胰疾病及消化系統(tǒng)惡性腫瘤亞???。
功能性胃腸病,包括胃食管反流病,、腸易激綜合征等,。“許多人‘談癌色變’,,對可能致癌的萎縮性胃炎極為重視,,卻忽視了在消化內鏡檢查結果中同樣常見的胃食管反流病?!绷终裎恼f,,其實,胃食管反流病本身雖一般不致癌,,但久病不愈或情況重的,也可能產生一系列癥狀,,甚至增加食管癌的發(fā)病風險,。鑒于中醫(yī)藥對調理慢病較有優(yōu)勢,該團隊將此病作為主攻病種之一,。
最近,,困擾連江一名五旬女子的胃食管反流病,就在該科得到了有效診療,。3個多月來,,她每天感到咽喉到食管部位堵堵的,且胸悶,、噯氣,、反酸癥狀明顯,非常難受,,做了胃鏡,、咽喉鏡、心電圖等檢查均未發(fā)現異常,,為此四處求醫(yī),,一度被懷疑是“心理有問題”。后來,,她來榕找到林振文主任,,被建議做食管動力檢測和24小時測酸實驗,。檢查結果發(fā)現了普通胃鏡一過性檢查未能明確的胃食管反流病,。經過西醫(yī)制酸藥、中醫(yī)辨證療法以及調整生活飲食習慣,,女子的癥狀大大緩解,。
據了解,,該科“融中匯西”,能嫻熟開展中藥、針灸,、推拿,、艾灸等中醫(yī)內治外治療法,如雷火灸,、耳穴埋豆,、中藥保留灌腸;同時還引進了一批先進的醫(yī)療設備和器械,,如高清消化內鏡,、胃腸道電生理儀、胃腸動力診查系統(tǒng)等,,開展多種中西醫(yī)結合診療模式,,療效顯著。
中醫(yī)藥輔助治療腫瘤能起到減毒增效的作用,,越來越為大眾所熟知,,該科在這個領域也接診過不少患者。前些天,,一名同時患有腸癌和晚期腎癌的老年男子求診,,自述在使用靶向藥后,每天腹瀉20多次,,服用多種西醫(yī)止瀉藥都無濟于事,,身體狀況極差。林振文主任通過中醫(yī)辨證療法為他調體質,,僅四五天,,他的腹瀉就減少到每天五六次。
2021年,,林振文牽頭成立了福州市中醫(yī)藥學會脾胃分會,,并擔任主任委員。該科成了福州地區(qū)中醫(yī)消化系統(tǒng)疾病診治方面的學術龍頭,。
“脾胃系統(tǒng)是人體維持生命活動的關鍵所在,。”從醫(yī)36年的林振文說,,“接下來,,我們會繼續(xù)發(fā)揮專科輻射帶動能力,,向下級醫(yī)療機構做好對口支援,、技術推廣等工作,繼續(xù)為患者樂此不‘脾’,、護‘胃’健康,?!?/font>
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