脊柱,，是生命之梁,，若手術中稍有差池,，就可能導致癱瘓，甚至死亡的嚴重后果。因此，脊柱外科醫(yī)生,，被稱作是在“懸崖峭壁上行走”的醫(yī)者。
在福州市第二總醫(yī)院脊柱外科,，聚集著這么一群勇于挑戰(zhàn)高難度的脊柱外科醫(yī)生,，他們持仁心，施仁術,，精益求精,，讓眾多患者“脫胎換骨”，挺起脊梁,。近日,，記者走進這科室，了解他們從短板學科“逆襲”為省內(nèi)王牌的幕后,。
癱瘓的患者術后腿腳恢復功能,，對脊柱外科團隊十分感激。
年手術量居全省首列
卻從不輕易說開刀
6月27日星期二,，是脊柱外科的學習交流及病例討論日,。按照慣例，每周二他們都不安排手術,，而是騰出時間,，讓全科醫(yī)生聚在一起學術交流和討論疑難病病例，不僅能為患者找到最佳治療方案,，也在討論求進步,。
30多歲的阿強（化名）是這期重點討論對象。因車禍高墜,，阿強全身多發(fā)性骨折,，其中胸椎像豆腐一樣粉碎，在創(chuàng)傷中心治療后,，他轉到了脊柱外科科主任鄭忠主任及顧恩毅醫(yī)師團隊組上,。“胸椎粉碎性骨折一般就是全癱了,，但他 ‘半癱’,。”鄭忠主任說,，這樣的病情對患者來說是奇跡,，對醫(yī)生來說卻是巨大挑戰(zhàn)：一個輕微的挪動，就可能導致患者全癱,，更何況是動刀,，術中稍有不慎，阿強下半輩子可能就全癱了,。
每周二,，脊柱外科都要進行學習交流及病例討論。
患者的胸椎粉碎性骨折,。
開不開刀,，怎么開？小組討論到大組再到全科談論,，鄭忠主任說,，還會邀請全院多學科大會診，才會給會給患者最后的方案,。
“盡管我們科室年手術量4000多臺,，位居全省前列，有著許多經(jīng)驗豐富,，技術優(yōu)勢的大主任,，但遇到疑難病例，我們?nèi)魏稳硕疾粫患抑浴?，隨意制定治療方案,，尤其是手術方案的制定。鄭忠說,，這便是他們科的特色優(yōu)勢——全科討論,，多學科會診（MDT），才為患者制定最適合患者的個性化方案,，嚴格把控手術適應癥,，
擅長精雕細琢
更懂抓準手術時機
“當年我腰疼，外院醫(yī)生建議要開刀,，我找到鄭忠主任,，他幫我手法復位后，就趕我回家,，連藥都沒開,。”采訪時,，一位老依姆告訴記者,，自己回家休息幾天果然就好了，想到那時真動了刀,，后怕連連,。而這一次，她71歲的老伴陳老伯騎車摔倒,，下半身癱了,，外院醫(yī)生也說要緊急手術,。聽到手術，她毫不猶豫轉院到了市第二總醫(yī)院脊柱外科,。
接診陳老伯的是李超雄主任團隊,，為老人做了詳細檢查后，判斷系嚴重頸椎過伸傷伴不全癱,，確實需要手術,，但“手術不著急，要再等幾天,?！?/font>
等待的日子，陳老伯和家人很忐忑,，怕未來就只能臥床不起,。
數(shù)天后，李超雄和林向全醫(yī)生成功為陳老伯實施了手術,。盡管手術難度大,，相當于刀尖上舞蹈，但在兩位醫(yī)生精雕細琢下,，陳老伯“松了”的頸椎被固定,，未傷神經(jīng)分毫，術后老伯下肢恢復了功能,。
陳老伯出院前,，鄭忠主任過來叮囑回家后的注意事項。
“之所以讓老人等等再手術,，正是源于我們醫(yī)生大量的臨床經(jīng)驗,。”鄭忠主任介紹,，脊柱上動刀牽一發(fā)而動全身,，要非常慎重，不僅要選對適合患者的治療方式,，開刀技術要好,，開刀的時機也是手術成功與否的關鍵。像老伯是頸椎過伸傷,，如果沒有等到創(chuàng)傷反應減退,，水腫消退就立即手術，反而加大術后癱瘓的風險,。
最早引進微創(chuàng)技術
卻不輕易提微創(chuàng)
老伯的手術,，縫合了十幾針。有人疑惑,，為何不做微創(chuàng),？
記者了解到,，近年來，微創(chuàng)內(nèi)鏡下手術在脊柱外科也成了常規(guī),。不過,，采訪中，脊柱外科醫(yī)生們卻從不輕易把微創(chuàng)掛嘴邊,。
鄭忠主任介紹，現(xiàn)在很多患者來就想做微創(chuàng)手術實際上不適合的微創(chuàng)也可能變成巨創(chuàng),，所以科里的醫(yī)生有著共識,，不以微創(chuàng)為噱頭，不盲目追求微創(chuàng),。
雖然不把微創(chuàng)掛嘴邊,，但記者了解到，各式各樣前沿的微創(chuàng)手術在脊柱外科早已“無微不至“,。
手術前,，脊柱外科采取最先進的定制化3D打印技術為手術保駕護航。
前些日子,，一名62歲阿姨確診胸椎間盤突出,，吳建軍主任醫(yī)師團隊便為其實施了風險和難度雙高的手術，通過微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡摘除突出的椎間盤和鈣化組織,，不僅減少開放手術嗲來的創(chuàng)傷,，而且次日阿姨就能自己下床走路。
三明的羅先生左腿又麻又疼,，整宿睡不著,，被診斷為腰椎間盤突出。劉伯齡主任團隊成功運用雙介質(zhì)脊柱內(nèi)鏡技術,，為其解除病痛,，次日即可下床活動。
前幾天,，一名43歲的男子舉著右手臂來就診,，一放下就痛得嗷嗷叫，檢查發(fā)現(xiàn)他的頸椎間盤突出壓迫到神經(jīng)根,。在過去,，他需要接受頸前路手術，就是在脖子前開一個口,，然后將椎間盤挖掉一截,，但這樣少了一截運動節(jié)段，“7兄弟就變成了6兄弟”,，活動多少受限,。而魏桂財副主任醫(yī)師通過內(nèi)鏡下后入路實施椎間盤摘除術,，通過一個1cm小孔便摘除突出組織，解除神經(jīng)根的壓迫,，男子術后不僅麻疼消失,，最重要的是保留了運動節(jié)段。
……
“我們科是全省最早在脊柱上實施微創(chuàng)手術的,?！班嵵抑魅谓榻B，9 6年開展木瓜酶溶解腰椎間盤突出,，2003年就開展OLIF,，ALIF等微創(chuàng)術式，近年來更是緊跟脊柱微創(chuàng)前沿,，先后開展了M E D(椎間盤鏡)技術,，單通道脊柱內(nèi)鏡技術（椎間孔鏡技術）、單側入路雙通道內(nèi)鏡技術（UBE）等內(nèi)鏡技術,，最新的雙介質(zhì)脊柱內(nèi)鏡技術也是去年在全省率先開展的,。
最愛挑戰(zhàn)高難度
只為患者脫胎換骨
新聞里，我們常能看到折疊人在醫(yī)者努力下,，重生的故事,。在市第二總醫(yī)院，這樣的高難的脊柱矯形手術也在不斷上演,。
50歲男子阿明（化名）,，因強直性脊柱炎，脊柱變形,，身體呈90度折疊,。半輩子只能彎腰，看不到天空,。在劉伯齡團隊“截骨矯形”手術下,，他成功直起了身體；
花季少女脊柱呈216度極重度側彎畸形,，在廖忠主任醫(yī)師團隊大半年努力下,，她挺起胸膛……
值得一提的是，脊柱外科還開設日間病房,，老年人骨質(zhì)疏松一個噴嚏,，就可能導致腰椎壓縮性骨折骨折，過去保守治療,，臥床一個半月未必能好?，F(xiàn)在入住日間病房后“一切加速度”，當天手術,，次日出院,。不僅減少患者疼痛,，也減輕負擔。每年大幾百例脊柱內(nèi)鏡手術也已達日間手術標準,。
鄭忠主任介紹,，脊柱外科成立于2012年，起初是醫(yī)院的短板學科,，經(jīng)過11年發(fā)展,，已是省內(nèi)的王牌科室。現(xiàn)有26名醫(yī)生,，其中主任醫(yī)師6名,，享受國務院津貼1名，副主任醫(yī)師11名,，醫(yī)學博士6人,。
鄭忠主任（上圖右1）,、李超雄主任（左下圖）,、劉伯齡主任（右下圖）在手術中。
“我們科的醫(yī)生各個都是寶藏醫(yī)生,?！苯榻B起科室醫(yī)生，他如數(shù)家珍,。
梁珪清主任從醫(yī)40年,，是脊柱外科開創(chuàng)者，他帶領團隊開展了許多的“第一”,，他技術精湛,，品德高尚，對后輩用心支持,，對學科發(fā)展不計得失,；
外號“百科全書”的廖忠主任，嚷嚷著最愛頸椎,，實則脊柱的每一段他都擅長,，他總是希望以盡可能小的手術創(chuàng)傷和最小的經(jīng)濟代價，獲得患者最有用的功能恢復,；
笑盈盈的吳建軍主任手術技術蜚聲在外,，但他不驕不躁，精益求精,，全心全意為患者服務,。
80后的魏桂財在全國脊柱內(nèi)鏡技能大賽中斬獲優(yōu)勝獎，同樣80后的王華鋒在“脊柱感染”治療上,，獨樹一幟,。
……
這一支男性為主的醫(yī)生團隊,，給人滿滿安全感，而女性為主的護理團隊,，則用專業(yè)溫柔為科室增添無限溫暖,。護士長林賽花介紹，脊柱外科主打“暖心服務“,，這里的患者術后自理能力差,，對護理工作提出更高要求，6月20日起,，脊柱外科18區(qū)便率先試點無陪護病房,，家屬可以陪而不護，告別”一人住院全家忙“,。
“無私,、團結、專業(yè),，我想可以用三個詞形容我們這個隊伍,。”鄭忠主任說,。（記者 陳丹 通訊員 朱玉/文 記者 石美祥/攝）
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